高能量预警。这篇文章很专业，;;很有品味。如果您担心，;;请小心进入。感谢@Sanshi博士的贡献。
很多女孩问我，;;为什么我毛孔粗大和粉刺坑？我挤粉刺了吗？
以下是我个人的理解：
事实上，;;痘坑的原理与皮肤的毛孔粗大是一样的。它是由多种酶降解真皮细胞外基质引起的，;;
上图显示了在破坏真皮中的细胞外基质胶原和弹性纤维时，;;活化的纤溶酶和基质金属蛋白酶的降解。
目前，;;有几种类型的细胞外基质ECM（extracellular matrix ECM）：胶原蛋白、糖蛋白、蛋白多糖、糖胺聚糖和弹性纤维。如果没有这些物质的填充和支持，;;你的皮肤的毛孔或非毛孔会明显塌陷。
通常情况下，;;在真皮的生理状态下，;;ECM的降解和合成处于动态平衡状态，;;即降解时有合成。
但在病理状态下，;;情况并不和谐
1.增加：部分创伤患者术后p53基因突变，;;伤口胶原纤维持续增生，;;导致瘢痕疙瘩，;;
2.减少：持续的炎症或压力会导致胶原蛋白过度降解-此时，;;你可以看到凹陷的疤痕。
目前已知的可降解ECM的物质有：
辅肽酶、丝氨酸蛋白酶、半胱氨酸蛋白酶、天冬酰胺蛋白酶、糖苷酶和基质金属蛋白酶
细胞外基质最重要的降解是基质金属蛋白酶（MMPs）。
1962年，;;gross和Lapierre在研究蛙尾自吸收机制时发现了MMP-1
此后几十年来，;;连续发现16种基质金属蛋白酶。可分为胶原酶、明胶酶、基质溶解膜和膜溶解酶四大类。
基质金属蛋白酶参与许多复杂的生理和病理活动，;;包括组织结构重建、细胞迁移、伤口愈合以及其他与细胞外基质重建相关的工作。
当然，;;激活MMP并导致ECM降解的不仅仅是细菌感染引起的炎症。
还有一种方式：挤压萎缩，;;属于组织萎缩的一种方式
这种情况可能非常糟糕，;;因为许多人没有炎症，;;他们脸上的毛孔会变得很厚。你觉得你能挤过每一个毛孔吗？我肯定你没有挤它。看看我的分析。
让我们先看看挤压对皮肤组织的影响，;;
让我们来看看眼部皱纹的经典张力图：;
人眼周皱纹的形成与眼轮匝肌形成的眶周真皮的张力有关，;;皱纹底部的张力最高。一方面，;;ECM中的成纤维细胞被诱导产生MMP-1间质胶原酶，;;分解皱纹附近的成分。另一方面，;;根据压力方向合成新的胶原纤维，;;包裹皱纹的底部区域，;;形成相对刚性的皱纹结构。随着时间的推移，;;在恒定的挤压压力下，;;这个坚硬的皱纹槽是固定的——注意我的形容词，;;僵硬（U形包裹皱纹的线性胶原纤维结构在皱纹底部形成）最后，;;即使没有面部表情，;;它仍然存在于你的脸上。
你一定迫不及待地想看看这里。你刚才说毛孔和粉刺坑。现在你怎么能跳到眼部皱纹？？
现在让我们回到痘坑的话题
首先借用菲茨帕特里克的《寻常痤疮分解三部曲》，;;真楼：
痤疮部位：真皮基质萎缩引起的压力-组织降解，;;可分为两个步骤同时进行：
- 1.痤疮周围成纤维细胞有新的降解活性和胶原合成活性
- 2.真皮长期挤压可激活真皮纤溶酶，;;进一步激活真皮基质金属蛋白酶，;;降解真皮细胞外基质。
巨大黑头痤疮的表现：
事实上，;;大多数人油性皮肤痤疮形成的毛孔粗大表现如下：
当然，;;痤疮长期挤压会导致毛孔粗大，;;这不是毛孔粗大的唯一原因。
炎症也是毛孔粗大的原因，;;也是痤疮坑的主要诱因。主要有以下两种:
1.痤疮早期非极性油引起的炎症：
从毛孔皮脂腺溢出的油含有甘油三酯、胆固醇、角鲨烯和其他物质。它们是一种能引起皮肤自然免疫的成分！痤疮含有非极性脂质（甘油三酯、角鲨烯、胆固醇）可以是CD1a识别、激活、限制T;细胞，;;引起免疫炎症反应，;;
2、痤疮中晚期Pustule形成与炎症：;
痘坑补充知识：
在炎症过程中，;;人体皮肤的病变组织会积聚各种炎症细胞，;;如中性粒细胞、巨噬细胞和单核细胞。
中性粒细胞的相应产生
MMP-8粒细胞胶原酶能降解Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型胶原和蛋白多糖。
巨噬细胞相应产物
基质金属蛋白酶-1，;;间质胶原酶，;;可降解I型，;;II型，;;III型，;;VII型，;;X型胶原，;;明胶，;;蛋白多糖
MMP-3，;;间充质溶血素，;;可降解明胶，;;蛋白多糖，;;III型，;;IV型，;;V型，;;IX型胶原，;;弹性纤维，;;纤维连接蛋白
MMP-9明胶酶能降解IV、V、VII和IX型胶原和弹性纤维
MMP-12金属弹性蛋白酶可降解弹性纤维，;;纤维连接蛋白。
单核细胞相应产物
MMP-7、基质赖氨酸、可降解弹性纤维、明胶、蛋白多糖、纤维连接蛋白
坑里的东西在哪里？
我发现我脸上有一个破脓疱。革兰氏染色后，;;我可以看到许多丝状胶原纤维和其他真皮基质成分——如果脓疱爆发，;;这些东西就会从我的脸上消失。如果它不爆炸，;;皮肤会吸收并降解它们。
受损的真皮胶原纤维（长丝）附近有分叶状中性粒细胞和杆状中性粒细胞。
总结点蚀和粗孔的原因：
真皮的长期慢性挤压和炎症导致皮肤毛孔粗大和痘坑，;;
至于如何预防和治疗，;;请等待我的下一次科普讲座！